Причины, симптомы, лечение посткоитального цистита

Боли внизу живота, рези при мочеиспускании после полового сношения – типичная симптоматика посткоитального цистита. Причин воспаления мочевого пузыря много, но наиболее часто заболевание возникает из-за заноса бактерий из влагалища, заднего прохода при неправильном положении уретры.

Мужской половой орган при сношениях играет роль насоса, подталкивающего микроорганизмы снаружи внутрь в мочеиспускательный канал.

Этиологические механизмы развития посткоитального цистита

Развития патологических бактерий внутри мочеиспускательного канала в норме не наблюдается. Даже при попадании микрофлоры в уретру воспаление не формируется. Слизистая оболочка выделяет специальные антибактериальные вещества. В межклеточной жидкости находятся защитные иммуноглобулины, подавляющие активность вирусов.

Воспалительные процессы возникают под влиянием следующих причин:

  • Переохлаждение промежности;
  • Ослабление иммунитета;
  • Переутомление (психическое и физическое);
  • Пренебрежение контрацептивными средствами.

Провоцирующие факторы заболевания – хроническая инфекция мочевого пузыря и влагалища, несовместимость флоры половых партнеров. У молодых девушек при первом половом акте возникает разрыв девственной плевы, защищающей от проникновения чужеродной флоры. Состояние провоцирует цистит медового месяца при анатомическом смещении выходного отверстия уретры ближе к заднему проходу. При дефлорации дополнительным источником заражения является бактериальный вагиноз – дисбаланс между здоровой и патологической флорой влагалища.

Другие провоцирующие механизмы посткоитального цистита:

  1. Раннее начало половой жизни;
  2. Частые менструальные нарушения;
  3. Гормональная перестройка;
  4. Снижение активности иммунитета;
  5. Недостаточная интимная гигиена;
  6. Занос кишечной палочки в мочеиспускательный канал после анального секса;
  7. Аномальное состояние половой сферы;
  8. Недостаточное количество слизи во влагалище;
  9. Опущенная почка.

Степень выраженности воспаления мочевого пузыря зависит от вида возбудителя, количества патогенных штаммов, состояния иммунитета человека.

Читать еще:
Неужели лапароскопия маточных труб излечивает женское бесплодие

 

Основные симптомы цистита

Определить заболевание можно по жалобам пациентки и клиническим симптомам:

  • Непродуктивные позывы на мочеиспускание – тянет в туалет, но отходит небольшое количество мочи;
  • Тянущая болезненность в области паха;
  • Зуд и жжение во влагалище;
  • Отделение урины малыми порциями;
  • Субфебрильное повышение температуры – до 38,5 градусов Цельсия.

Симптоматика появляется не сразу, а через несколько дней после полового акта. Женщина скрывает интимную близость, что не позволяет правильно поставить диагноз врачу амбулаторного профиля. Запоздалое лечение приводит к хронизации инфекции, когда антибактериальные средства оказываются малоэффективными.

Хронизации способствуют особенности клиники. Острое течение наблюдается 1-2 дня. Затем симптомы исчезают самостоятельно (при отсутствии интимной близости). Ситуация повторяется после очередных сношений, что провоцирует у женщины психологический дискомфорт и комплексы избегания близости с мужчиной.

Ранние проявления заболевания можно определить самостоятельно по красному оттенку мочи, резям при мочевыделении, непродуктивным позывам. Симптоматика болезни специфична. Аномальная клиника в виде периодических болей в боку справа или слева живота – редкость.

Обострение хронического цистита у женщины может спровоцировать половой партнер, ведущий беспорядочную половую жизнь. Мужчина в данной ситуации является носителем бактерий, но внешних проявлений инфекции у него не наблюдается. Еще опаснее слабый иммунитет у партнерши, позволяющий микроорганизмам активно размножаться в слизистой оболочке.

Принципы диагностики «медового» цистита

Предварительный диагноз цистит медового месяца (посткоитальный) устанавливается после сбора анамнеза, регистрации жалоб, изучения симптомов. Для подтверждения нозологии назначается ряд методов:

  • Посев на микрофлору;
  • Общий анализ мочи;
  • УЗИ малого таза;
  • Консультация гинеколога;
  • Мазок на флору.

Для выявления вирусов, являющихся возбудителями заболеваний мочеполового тракта можно платно сделать иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование доступно по цене, позволяет с высокой степенью достоверности выявить возбудителя.

Читать еще:
Что делать при изжоге беременным

Первая помощь и лечение цистита медового месяца

В домашних условиях до приезда скорой помощи самое эффективное средство – прием теплой ванны. Нагрев нижней части живота расслабляет гладкую мускулатуру, снимает болевые ощущения внизу живота. Нельзя использовать горячую ванну в качестве постоянного средства от воспаления мочевого пузыря. Только до приезда бригады специалистов можно делать термический прогрев органов малого таза.

Медикаментозная терапия посткоитального цистита

Только незамедлительная терапия заболевания предотвращает хроническое течение. На время лечения нужно исключить любые половые контакты, обратиться к гинекологу для установления характера изменений половых органов. Специалисты рекомендуют проверить полового партнера на присутствие инфекции. Воспаление после интимной близости может провоцироваться передачей патогенных бактерий от мужчины, являющегося скрытым носителем.

Антибактериальные средства назначаются после выявления возбудителя. Получение штамма бактерий-возбудителей позволяет провести тест на чувствительность микроба к антибиотикам. До получения результатов назначаются препараты широкого спектра действия:

  • Нитроксолин;
  • Монурал;
  • Ципрофлоксацин;
  • 5-НОК.

При остром течении цистит медового месяца излечивается комплексными средствами. Вместе с антибактериальными препаратами назначаются витамины, растительные отвары, иммуностимуляторы.

После ликвидации клиники рекомендуем посетить врача-уролога, который исключит хронизацию инфекции, порекомендует мероприятия по предотвращению рецидива болезни.

В редких случаях посткоитальный цистит возникает по причине несопоставимости флоры женского влагалища и бактерий, содержащихся в мужской сперме. Интимная близость с таким партнером приводит к посткоитальному воспалительному процессу внутри мочевого пузыря. Единственным эффективным способом избавления от данной патологии является смена полового партнера.

Дополнительные процедуры – гимнастика для укрепления мышц тазового дна, растительные чаи, физиотерапия.

Транспозиция уретры и опущенная почка – патологические формы, которые излечиваются только оперативно.

Профилактика воспаления мочевого пузыря у женщин

Для предотвращения воспалительного процесса внутри мочевого пузыря рекомендуется ежедневно соблюдать ряд процедур:

  1. Подмывания;
  2. Применение барьерных контрацептивов;
  3. Постоянная смена нижнего белья.
Читать еще:
Почему болит низ живота и поясница при беременности

Для предотвращения размножения бактерий после каждого акта нужно пить воду. Разведение урины препятствует накоплению в ней микроорганизмов. Ежедневно следует употребить не менее 6 стаканов воды.

Перед каждым половым актом советуем опорожнять пузырь.

 

До интимной близости рекомендуется гигиена половых органов, мытье рук. Вместе с уриной выводятся бактерии, способные спровоцировать воспаление мочеполового тракта после полового акта. Избежать раздражения уретры позволяет регулярная половая жизнь без больших перерывов. Слишком активные сношения обуславливают сухость слизистой оболочки, повышают вероятность микротравмирования стенки.

При наличии посткоитального воспаления врачи рекомендуют исключить половую близость до полного исчезновения не только клинической симптоматики, но и местного раздражения слизистой оболочки мочеполовых органов.