Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и детей

papainfo.ru
Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и детей

Дисплазия тазобедренного сустава у детей – неполноценность сустава, вызванная его непропорциональным развитием и неполноценностью.

Недоразвитие сопровождается повышенной подвижностью головки бедренной кости и слабостью соединительной ткани, формирующей в норме вокруг сустава надежный фиксационный механизм.

При дисплазии значительно изменяется форма, взаимоотношение анатомических элементов тазобедренного сустава. Нефизиологическое распределение нагрузки при взаимодействии головки бедра и вертлужной впадины подвздошной кости (структурные составляющие тазобедренного сустава) формирует создание новой центральной оси и геометрии сустава.

У новорожденных функционирование тазобедренного сустава обеспечивается незрелой структурой костей, вертикальным расположением впадины, повышенной эластичностью связок. Головка удерживается в суставе за счет собственной связки и капсулы. Смещение вверх ограничивается хрящевой пластинкой («вертлужная губа»).

Основные формы дисплазии тазобедренного сустава:

  • Ацетабулярная (вертлужной впадины),
  • Проксимальной части бедра,
  • Ротационные виды.

Виды дисплазий у детей (тазобедренный сустав)

  • Подвывих. Если развивается дисплазия тазобедренного сустава у детей, впадина становится скошенной и плоской, а капсула и эластичные связки удерживают головку во впадине с ее смещением кнаружи и вверх. Вертлужная губа еще способна удерживать бедренную кость от полного смещения вверх.
  • Когда головка прощупывается за пределами впадины – вывих бедра. При длительном существовании патологии у ребенка вертлужная впадина «зарастает» жировой тканью. Уровень и плоскость смещения голоски бедренной кости определяет вывих: боковой, подвздошный и надацетабулярный.
  • Предвывих. Определяется рентгенологически, а клинически смещение бедра не прослеживается.

Дисплазию тазобедренного сустава у детей в стадии пред- и подвывиха следует отличать от замедления развития сустава. В последнем случае анатомического смещения головки относительно впадины подвздошной кости не происходит, а ограничение подвижности возникает вследствие незрелости структурных составляющих тазобедренного сустава.

Читать еще:
Чем опасно увеличение количества лимфоцитов при анализе крови

Дисплазия тазобедренных суставов новорожденных: признаки

  • Ассиметричность складок с обеих сторон на бедрах и ягодицах.
  • Дополнительная складка на ноге.
  • При разведении ног под прямым углом ребенок беспокоен, так как чувствует боль.
  • Движения ногами сопровождаются щелчками, треском.
  • Различие в длине нижних конечностей.

Лечение и диагностика дисплазии детей Лечение и диагностика дисплазии детей

Дисплазия у детей является врожденной, так как формирование тазобедренного сустава начинается внутриутробно. Заканчивается оно после того, как ребенок начнет самостоятельно ходить. Вследствие данных особенностей важно своевременное выявление и лечение дисплазии у детей.
Ее диагностика до 3-ех месяцев строится на основе ограничения подвижности в тазобедренных суставах при внешнем осмотре и результатах УЗИ. На более позднем сроке более достоверную картину патологии врачи получают на основе рентгенологических данных.

Лечится дисплазия легкой степени укрепляющей гимнастикой и массажем. В тяжелых случаях ортопеды назначают ребенку шину Фрейка, стремена Павлика, удерживающие ноги ребенка в разведенном и согнутом положении. Срок ношения назначается врачом и его следует соблюдать, несмотря на неудобство ортопедической конструкции для малыша.