Как распознать солнечный удар у ребенка

Солнечный удар

Симптомы солнечного удара начинаются с головной боли, головокружения, повышения температуры. Для патологии характерно резкое начало, повышение температурной кривой после длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

За контроль терморегуляции отвечает центральная железа головного мозга – гипоталамус. Орган контролирует состояние периферических сосудов, тонус мышц, выработку пирогенных веществ. Достижение эволюционного состояния провоцируется комплексом метаболических, эндокринных, иммунологических факторов. Процесс терморегуляции обеспечивается следующим комплексом факторов:

  • Теплорегуляция;
  • Теплообмен;
  • Теплоотдача;
  • Термотаксис.

Начальная температура тела при патологии колеблется от 35,8 до 37, 4 градусов.

Гипертермический синдром под влиянием прямых солнечных лучей характеризуется нарушением теплопродукции и теплоотдачи. Термотаксис с течением времени изменяется за счет изменения взаимоотношений между всеми звеньями процесса. Своевременное выявление симптомов солнечного удара позволяет предотвратить избыточную теплопродукцию и затруднения теплоотдачи за счет отека сосудов.

Основные симптомы

Солнечный удар сопровождаются повышением температуры свыше 36-37 градусов, головными болями, затруднениями желудочно-кишечного тракта. Оценка температурной кривой зависит от места измерения. В прямой кишке гипертермия выше нормы – до 37 градусов.

Клиническая градация температуры:

  • Субфебрильная – до 38 градусов;
  • Фебрильная – 38-39 градусов;
  • Пиретическая – 39-40 градусов;
  • Гиперпиретическая – свыше 40,5 градусов.

Для диагностики гипертермического синдрома, возникающего под влиянием солнечных лучей у детей, желательно измерение тимпанической реакции. Для этих целей применяются специальные градусники, позволяющие определить пиретические характеристики «ядра». Центр терморегуляции – основной источник контроля. При определении его параметров можно выявить влияние лучей на гипоталамус.

У детей до года первым признаком солнечного удара можно считать рвоту. При ее появлении нужно проводить незамедлительное лечение нозологии. Если пропустить начальные проявления болезни возникают грозные осложнения:

  1. Сильная слабость;
  2. Ощущение жара;
  3. Галлюцинации и бред;
  4. Мышечные судороги.

Если оставить ребенка без наблюдения, малыш может упасть, удариться, у него появятся судороги. Любые симптомы теплового удара у грудничка должны быть тщательно изучены. Квалифицированная помощь детям до года обязательна из-за нестабильности центра терморегуляции!

Осложнения гипертермии у детей

На фоне появления пиретических веществ в крови появляются осложнения во внутренних органах:

  • Энцефалопатия;
  • Нарушение водно-солевого баланса;
  • Потеря микроэлементов;
  • Интоксикация;
  • Дистрофия миокарда;
  • Отек легких и мозга.

Значительную роль для определения тактики лечения гипертермического синдрома у детей играет тип лихорадки:

  1. Постоянная – температура несколько суток держится на уровня 39-40 градусов;
  2. Интермиттирующая – колебания между значениями в разные временные промежутки более 1 градуса Цельсия;
  3. Ремитирующая – суточные колебания достигают нормальных значений;
  4. Септическая – резкие подъемы и значительные падения;
  5. Рецидивирующая – повторное возникновение температурного пика после периода относительного благополучия;
  6. Волнообразная – плавные подъемы и падения с периодами нормы;
  7. Гиперпирексическая – повышение температуры до 41 градуса у ребенка после 6 месячного возраста. Сопровождается судорогами и поражением центральной нервной системы.
Читать еще:
Как передается инфекция при туберкулезе костей и симптомы болезни

Суточные колебания температуры определяются рядом факторов, среди которых решающее значение имеет чувствительность ядра терморегуляции к действию пирогенов.

На течение патологии влияет нарушение энергетического процесса, затруднение проведения нервной трофики, разобщение между процессами выделения гликогена из жировой ткани и окислительным фосфорилированием.

У детей после года опасность гипертермического синдрома заключается в возникновении гипоксической энцефалопатии. На фоне патологии возникают вторичные симптомы:

  • Неадекватные психические реакции;
  • Повышенная возбудимость;
  • Нарушения сна;
  • Патологические страхи.

Дополнительные нагрузки на миокард формируются под влиянием застойных изменений в тканях. Повышение чувствительности нервных клеток под действием токсичных агентов приводит к появлению мышечных судорог.

У детей школьного возраста длительный солнечный удар приводит к подавлению глюкокортикоидной функции надпочечников. Клиническая картина гипофункции надпочечников сопровождается следующими состояниями:

  1. Снижение объемного удара крови;
  2. Уменьшение частоты сердечных сокращений;
  3. Вегетососудистая дисфункция;
  4. Абдоминальный болевой синдром;
  5. Повышение кожных и сухожильных рефлексов.

Клиническая картина гипертермического синдрома у детей школьного возраста может сопровождаться пароксизмами – тоническими разгибаниями туловища, непроизвольным вздрагиванием, патологическим разгибанием туловища.

Судороги и повышение температуры может быть непродолжительным. При своевременном лечении можно предотвратить непроизвольное вздрагивание, тоническое разгибание туловища.

В 30% случаев фебрильные судороги тяжело переносятся. Они развиваются на фоне вторичных воспалительных заболеваний – пневмония, грипп, менингит. В редких случаях симптомы солнечного удара у детей сопровождаются следующими патологическими состояниями:

  • Сердечнососудистая недостаточность;
  • Нарушения дыхания.

При бесконтрольном увеличении температуры свыше 40 градусов на протяжении двух недель развивается судорожное сокращение, дистрофические изменения головного мозга. Состояние сопровождается следующими патологическими изменениями:

  • Одышка;
  • Цианоз;
  • Холодный пот;
  • Бледность кожи;
  • Тахикардия;
  • Беспокойство;
  • Отек легких;
  • Набухание шейных вен;
  • Дефекация и нарушение мочеиспускания;
  • Сердечнососудистая недостаточность.

Из-за опасности осложнений солнечного удара при любых проявлениях гипертермического синдрома детям требуется тщательная диагностика. Обязательны лабораторные анализы с целью выявления следующих показателей:

  1. Скорость оседания эритроцитов;
  2. Определение белкового спектра;
  3. Диспротеинемия.

Гипертермический синдром у детей возникает на фоне увеличения общего количества энергии. На фоне патологии нужно значительно ограничить чрезмерную физическую активность ребенка. Патологические изменения возникают при высокой температурной кривой свыше 39 градусов Цельсия.

Лечение теплового удара народными и медицинскими средствами

Терапия при лихорадочной реакции проводится с целью ликвидации обезвоживания, предотвращения бактериального инфицирования.

Медицинские процедуры направлены на предотвращение дегидратации. Состояние нормализуется с помощью применения водно-солевых растворов через каждые 15 минут. Парентеральное введение жидкости осуществляется с расчетом 70 мл на 1 кг массы тела. При невозможности применения пероральной (через рот) дегидратации следует вводить парентеральные препараты с учетом 100 мл на килограмм массы тела.

Читать еще:
Ларингит у детей: как лечить – препараты

Лечение гипертермического синдрома с токсемией, парентеральным введением аскорбиновой кислоты и гидрокортизона в дозе 4-7 мг на килограмм массы тела позволяет предотвратить проницаемость сосудистой стенки, устранить отек. Принимать аскорбиновую кислоту следует одновременно с парентеральными жидкостями и употреблением больших количеств воды (не газировки).

Одновременно с регидратацией необходимо проводить централизацию кровоснабжения головного мозга. При охлаждении конечностей из консервативных процедур рекомендуется введение спазмолитических препаратов:

  • Дипиридамол;
  • Но-шпа.

Обтирания и влажные обертывания применяются при влажных кожных покровах. В таком случае температура воды должна быть не меньше 20 градусов Цельсия. Антипиретики назначаются для купирования лихорадки.

Недопустимость курсового использования антипиретических препаратов опасна диагностическими ошибками. Предотвращение серьезного бактериального заражения требует исключения обострения вторичных инфекционных заболеваний. Под влиянием прямых солнечных лучей расширяются сосуды, усиливается проницаемость капилляров, появляется отек головного мозга.

При определении тактики, что помогает от солнечного удара, нужно обращать внимание на специфические нарушения, которые могут формироваться у подростков. Подъем температуры на этапе бодрствования сопровождается снижением физической активности, эмоциональным напряжением. У школьников подъем температуры при нахождении под прямыми солнечными лучами формируется при повышенном психоэмоциональном напряжении, избыточной физической активности.

Лихорадка подобного генеза не устраняется нарушением антипиретиков, если на этом фоне не прослеживается повышение синтеза простагландинов. При поражении органов-мишеней с усиленным кровоснабжением (почки, сердце, головной мозг) требуется проводить незамедлительное лечение солнечного удара.

Нормализовать состояние помогает использование сосудорасширяющих и антигистаминных лекарств. Распространенные комбинации – дибазол и папаверин. Педиатры рекомендуют использовать прометазин или метамизол.

В домашних условиях для лечения можно использовать следующие препараты:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Ацетаминофен;
  • Ибупрофен.

Детям нельзя применять ацетилсалициловую кислоту, так как она вызывает серьезное осложнение под названием «синдром Рея». Патология часто формируется на фоне острой респираторной инфекции. Характеризуется состояние появлением следующих осложнений:

  1. Жировая дистрофия;
  2. Энцефалопатия;
  3. Поражение головного мозга и печени.

Использование быстрорастворимых форм лекарств позволяет нормализовать температурную кривую на короткое время. Нельзя считать нестероидные противовоспалительные препараты этиотропным лечением нозологии.

Доза ацетаминофена у детей – 15 мг на килограммы массы тела каждые 6 часов. При наличии сопутствующих бактериальных инфекций требуется назначение антибактериальных средств.

Клиническое исследование показало, что дозировка 5 мг/кг при введении через каждые 2 часа позволяет снизить температуру на 2 градуса. Применение НПВП рационально при температурных показателях меньше 40 градусов. Критическое состояние требует введения быстрых антипиретиков. В такой ситуации для подавления воспалительных реакций рационально использование ибупрофена, который обладает не только центральным, но и периферическим типом действия.

Читать еще:
Как лечить тепловой удар у детей

Существуют клинические исследования указывающие на жаропонижающее действие Нурофена для длительного и стойкого контроля терморегуляции. Главное, чтобы медикаментозная терапия была назначена своевременно.

Лечение солнечного удара в домашних условиях

Следует выполнить ряд физических факторов:

  • Устранить ожирение;
  • Снизить психоэмоциональное напряжение;
  • Проветрить помещение;
  • Носить натуральную одежду;
  • Поддерживать функциональность сердечнососудистой системы;
  • Лечить проблемы неврологического характера;
  • При нестойкой терморегуляции, поражении гипоталамуса периодически принимать жаропонижающие препараты;
  • Избавиться от курения и злоупотребления алкоголем.

При солнечном ударе пострадавшему должна быть оказана первая помощь:

  1. Переместить человека в прохладные условия;
  2. Охладить кожные покровы полотенцем или прохладной ванной (с температурой 20-22 градуса);
  3. Приложить к коже головы лед;
  4. Подмышки обработать спиртом;
  5. Избежать возбудимости и двигательной активности;
  6. Пить много воды.

Если пострадавший потерял сознание, он должен быть доставлен в лечебное учреждение.

Для профилактики обезвоживания в домашних условиях можно выполнять следующие процедуры:

  1. Укрыть тело от попадания солнечных лучей;
  2. Установить в помещении системы кондиционирования;
  3. Организовать душевую установку для охлаждения в жарких условиях.

В жару человек должен пить много жидкости. Нельзя употреблять чай, кофе, алкогольные напитки. Воду нужно не только пить. Обтирание кожных покровов полотенцем следует проводить ежедневно. В знойный день отдавайте предпочтение одежде из натуральных материалов. Синтетику нужно избегать.

При повышенной солнечной активности люди пожилого возраста должны избегать пребывания в условиях гипертермии больше 20 минут. Загорать на пляже под жаркими солнечными лучами не рекомендуется.

Автомобиль, который стоял под открытым небом в жарких погодных условиях, должен быть тщательно проветрен перед поездкой.

Что помогает от солнечного удара – физические методы

При грамотном сочетании процедур можно предотвратить серьезные осложнения. Для повышения теплоотдачи рекомендуются следующие манипуляции:

  • Обдувание тела вентилятором;
  • Воздушные ванны;
  • Обтирание спиртом (врачи не считают процедуру эффективной);
  • Прикладывание к голове полотенца со льдом;
  • Клизмы с прохладной водой (15-20 градусов) на протяжении 5 минут.

Для охлаждения прямой кишки существуют специальные приборы, оснащенные газоотводной трубкой. На одном конце устройство зажимается, а вода свободно отводится. Нужно внимательно следить за тем, чтобы объем вводимой жидкости оптимально соотносился с выводимой водой.

Некоторые европейские врачи при средней или тяжелой степени солнечного удара рекомендуют промывание желудка раствором хлорида натрия. Внутривенное введение глюкозы при температуре около 4 градусов обладает жаропонижающим эффектом.

Есть факты утверждающие, что при повышении температуры при солнечном ударе хорошо помогают обычные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен). Лекарства рационально использовать при необходимости снижения температурной кривой на 1-2 градуса. Для более сильного понижения уровня требуются жаропонижающие препараты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: