Симптомы и лечение отравления у детей: диета и антибиотики

Отравление у детей

Симптомы отравления у детей имеют специфические черты, поэтому лечение должно проводиться с ранних стадий максимально эффективно. Специфическое течение заболевания характеризуется следующими периодами: скрытый, резорбтивный, соматогенный.

Скрытый период возникает вследствие способности токсинов накапливаться в липидной клеточной оболочке, что способствует временному предотвращению внутриклеточного поражения вследствие блокады биохимических реакций.

Только при действии сильных ядов вещество быстро проникает внутрь клетки, что способствует формированию выраженных изменений внутренних органов. Вторичные изменения сопровождаются осложнениями в виде дыхательной, почечной, сердечнососудистой недостаточности. Характер патологических изменений зависит от вида отравляющего вещества.

Клиническая картина болезни складывается из симптомов со стороны сердечнососудистой, нервной, печеночной, дыхательной, почечной, желудочно-кишечной систем. У детей симптомы выражены остро из-за повышенной реактивности организма.

Виды отравлений у детей: барбитураты, фенотиазины, транквилизаторы

Часто отравления у детей возникают вследствие доступности следующих лекарственных препаратов:

  • Барбитураты;
  • Фенотиазины;
  • Транквилизаторы;
  • Антидепрессанты;
  • Клофелин;
  • Салицилаты.

Отравления барбитуратами формируются вследствие нарушения передачи нервных импульсов через центральную нервную систему. Угнетение афферентных путей, воспалительные изменения коры головного мозга – причины летального исхода.

Различают несколько стадий интоксикационного синдрома, при которых лечение несколько отличается. Необходимо учитывать симптомы процесса у ребенка, так как они имеют специфику. Не всегда рационально назначать сорбенты, так как проявления интоксикации устраняет диета после промывания желудка.

Основные стадии отравления барбитуратами:

  1. Засыпание – легкая форма, при которой человек апатичен, сонлив, у него сохранены рефлексы. Ребенка можно разбудить. Кожные рефлексы сохранены, дыхание ровное, зрачки сужены. Наблюдается повышенная потливость;
  2. Поверхностная кома – тяжелое отравление в данной стадии сопровождается потерей зрачковых, роговичных, глубоких сухожильных рефлексов. На фоне патологии появляются рефлексы Россолимо, Бабинского. Нормальное артериальное давление, спокойное дыхание. Стадия осложняется западением языка, гиперсаливацией;
  3. Глубокая кома – тяжелая форма. При ней у человека значительно снижаются зрачковые и сухожильные рефлексы. Уменьшение амплитуды, снижение частоты дыхания, падение артериального давления, слабый пульс. Состояние осложняется периодическими остановками. На фоне патологии прослеживается расширение зрачков, развивается цианотичность (синюшность) кожных покровов.
Читать еще:
Самостоятельная расшифровка анализа крови у детей родителями

Отравление производными фенотиазина

Течение отравления фенотиазином разделяется на 2 категории согласно клиническим проявлениям:

  • С угнетением дыхательного центра;
  • С преобладанием сосудистого коллапса.

На фоне патологии возможен переход одного состояния в другое.

Легкая интоксикация сопровождается вялостью, апатией. Когда ребенок жалуется на головокружение, слабость у него нередко наблюдается сухость кожных покровов.

Симптомы отравления барбитуратами у детей зависят от степени выраженности интоксикации:

  1. Легкая;
  2. Средняя;
  3. Тяжелая.

Легкая степень заболевания сопровождается вялостью, апатией, головокружением, сонливостью, расслаблением тонуса мышц. Сухость кожных покровов, избыточная реакция на свет, миоз, расстройства сердечнососудистой системы – это характерные проявления заболевания.

При отравлении средней степени возникает угнетение нервной системы. На фоне накопления токсинов в крови развивается повышенное возбуждение, нарушение сердечнососудистой деятельности, расслабление мышц. Ребенок кричит, плачет. Кожные покровы сухие, возникают редкие патологические рефлексы. Давление снижается. Дыхание ослабляется, но ритм сохраняется.

При тяжелой степени отравления у ребенка кома. Состояние характеризуется комой, хрипящим, поверхностным дыханием. Цианотичность кожных покровов, усиление рефлексов, исчезновение реакции на зрачки, ослабление сердечной деятельности, учащение пульса – типичные симптомы тяжелой интоксикации.

При отравлении транквилизаторами появляются специфичные признаки: клинические мышечные судороги, тахикардия, галлюцинации, метаболический ацидоз.

Интоксикационный синдром при приеме антидепрессантов

Прием антидепрессантов сопровождается специфическими проявлениями: выраженное нарушение дыхания (апноэ, одышка). Клинические признаки зависят от вида антидепрессанта, влияния лекарства на дыхательный центр. На фоне злоупотребления препарата возможны психические нарушения у детей (галлюцинации, бред). Гипотермия высокая – 41-42 градуса.

Интоксикация клофелином у детей характеризуется бледностью кожи, снижением местной температуры, падением давления, мышечной гипотонией, метаболическим ацидозом, потерей сознания.

Прежде чем лечить отравление у ребенка следует внимательно изучить симптомы, провести дифференциальную диагностику состояния. После оказания первой помощи проводится оценка патогенетических механизмов для квалифицированного лечения. Тактика терапии базируется на выявлении токсина с целью выбора антидота. На следующем этапе необходимо предотвратить симптомы, возникающие под влиянием того или иного токсического фактора.

Чем лечить отравление у детей: медикаментозные методы

При легкой степени не нужно специфического лечения. Щадящая диета, потребление большого количества воды – достаточно для нейтрализации токсинов, устранение обезвоживания у ребенка. Определить объем необходимых процедур сможет только квалифицированный специалист.

Если отравление ребенка возникает в лагере рационально использовать сорбенты, регидранты при неизвестном виде токсического соединения. При неадекватной помощи возможен дефицит воды, электролитов. Лечить отравление регидроном необходимо парентеральным путем. Если вводить солевые растворы внутривенно, быстро восстанавливается циркулирующий объем крови у ребенка, разводится концентрация токсического фактора, уменьшается негативное влияние химических веществ на внутренние органы.

Читать еще:
Чем опасно увеличение количества лимфоцитов при анализе крови

Препараты при отравлении у детей: регидратанты, сорбенты. Обезвоживание при интоксикации устраняется следующими средствами:

  1. Литрозол;
  2. Хлоразол;
  3. Регидрон;
  4. Оралит.

Для парентеральной регидратации применяются следующие препараты:

  1. Лактосоль;
  2. Хлосоль;
  3. Ацесоль;
  4. Квартасоль;
  5. Трисоль.

Сорбенты для детей при отравлениях показаны при рвоте, а также на промежуточном этапе между использованием двух других лекарственных средств. Препараты связывают токсины желудочно-кишечного тракта, выводят их вместе с калом. Популярные сорбенты:

  • Белый и черный уголь;
  • Смекта;
  • Аттапульгит;
  • Полифепан;
  • Фильтрум;
  • Полисорб;
  • Сорбогель.

Антибиотик при отравлении у детей назначается редко. Пищевая интоксикация при наличии частиц, обсемененных бактериями возникает через несколько минут после приема еды. При гастроэнтерите у детей антибиотики назначаются только в 10% случаев. Показание – смешанные инфекции с тяжелым течением.

Внимание! Необоснованное назначение антибактериальных препаратов при кишечном отравлении способствует привыканию микробов к воздействию химических препаратов. При следующем лечении бактерий аналогичным антибиотиком эффективность лекарства значительно снижается.

Кишечные антибиотики при пищевых отравлениях:

  • Фталазол;
  • Эрсефурил;
  • Интетрикс;
  • Нифуроксазид.

Повышается эффективность антибактериальных средств после приема сорбентов:

  1. Белый, черный уголь;
  2. Аттапульгит;
  3. Полисорб;
  4. Смекта;
  5. Фильтрум;
  6. Сорбогель;
  7. Полифепам.

Антидиарейное и противорвотное лечение обусловлено защитными реакциями. Когда диарея и рвота приобретает неукротимый характер, можно использовать мотилиум, церукал – для устранения рвотного рефлекса. Тримебутин, лоперамид – противодиарейные препараты.

Средняя и высокая степень интоксикации сопровождается высокой температурой свыше 41. При пищевом отравлении назначаются определенные категории препаратов:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Ибуклин (ибупрофен с парацетамолом).

Для восстановления микрофлоры толстого кишечника назначаются пробиотики – препараты уничтожают патогенные микроорганизмы, нормализуют среду толстой кишки. Распространенные пробиотики:

  1. Линекс;
  2. Бактисубтил;
  3. Биофлор;
  4. Бионорм;
  5. Энтерожермин;
  6. Бифидумбактерин.

Тяжелые отравления требуют промывания желудка с помощью марганцовки, соленой воды. В условиях стационара очищение желудка осуществляется с помощью зонда. Устройство аккуратно вводится в ротовую полость, продвигается ниже до скопления жидкости. До появления прозрачного внутреннего содержимого вводится жидкость. Средний объем – 10 литров.

Если нет отравления, рационально ускорить элиминацию токсинов из организма с помощью сифонной клизмы. Она представляет собой специальное оборудование в виде воронки, шланга. Раствором для промывания может быть марганцовка, натрия хлорид. Для очищения толстого кишечника используется аналогичное количество воды – около 10 литров.

Читать еще:
Виды лечения и симптомы стрептодермии у детей

Гомеопатическое средство от отравления у детей

Определить лучшее гомеопатическое средство от отравления у детей сложно. Данная категория препаратов назначается при употреблении жирной пищи, вздутии живота. Существуют симптомы, которые нельзя устранить классическими медицинскими препаратами. Для нормализации клинической картины назначаются следующие средства:

  • Хина – средство, применяемое при сильном обезвоживании. Его использование рационально при диарее, рвоте. Хина применяется при наличии ломоты в костях, суставах, изнеможении;
  • Карбо вегетабилис назначается при вздутии живота, кишечных коликах после отравления. Препарат используется при нервном раздражении;
  • Ликоподиум назначается пациентам с выраженными симптомами аллергии. Препарат помогает при болях нижней части живота, рвоте, отрыжке, кислом привкусе во рту;
  • Нукс вомика – еще одно средство от отравлений у детей. Препарат применяется при интоксикации, вызванной поступлением большого количества токсических веществ.

Гомеопатические препараты при отравлении у детей использовать рационально после приема сорбентов, антибиотиков, слабительных средств.

Диета после отравления – что можно и нельзя кушать при отравлении

При пищевой интоксикации можно употреблять следующие виды продуктов:

  1. Хлебные сухарики с чаем без сахара;
  2. Рисовая, гречневая, манная каша;
  3. Картофельное пюре без молока и масла.

Разнообразие при питании достигается приемом следующих ингредиентов:

  • Постная еда;
  • Котлеты на пару;
  • Супной бульон;
  • Парная рыба.

С давних пор для лечения диареи у детей применяется рисовый отвар. Он рекомендован при пищевых отравлениях, интоксикациях, злоупотреблении алкоголем.

Какая диета запрещена при отравлении

При отравлении запрещены определенные виды продуктов:

  • Соки;
  • Кофе;
  • Кисель;
  • Жирное, жареное, соленое, острое;
  • Алкоголь.

При пищевой интоксикации желателен отказ от молочных продуктов, сырых овощей. Компоненты лучше заменить варенными аналогами.

После интоксикационного синдрома запрещено употребление фруктов. Исключается потребление груш, слив, винограда. Цитрусовые продукты вызывают аллергию, поэтому от них желательно отказаться.

Диета разрешает яблоки, груши.

Кроме правильной организации меню важно соблюдать принцип дробного питания. Он предполагает пятикратное потребление пищи за сутки. Только после полного устранения интоксикационного синдрома возможен переход на стандартное меню.